آسیا نگاه برتر / محصولات بیمه‌ای
بیمه درمان تکمیلیآرامش در روزهای درمان
بیمه درمان تکمیلی گروهی برای کارکنان و افراد تحت تکفل؛ از انتخاب پوشش تا پیگیری هزینه‌های درمان.
درخواست مشاورهبیمه درمان تکمیلی، متناسب با نیاز مجموعه شما
پوشش هزینه‌های درمان کارکنان و افراد تحت تکفل، مازاد بر بیمه پایه و در حدود تعهدات قرارداد. برای انتخاب پوشش و پیگیری هزینه‌ها همراه شما هستیم.
درمان تکمیلی گروهی
برای کارکنان سازمان‌ها و افراد تحت تکفل واجد شرایط، مازاد بر بیمه پایه و طبق قرارداد.
- بستری و اعمال جراحی
- خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی
- پوشش‌های اضافی با موافقت بیمه‌گر
خدمات بیمارستانی
بررسی هزینه‌های بستری و جراحی طبق جدول تعهدات بیمه درمان تکمیلی.
- بستری و اعمال جراحی مشمول قرارداد
- ارسال فیزیکی مدارک هزینه به شرکت آسیا نگاه برتر
- پیگیری پرونده با همراهی واحد درمان
خدمات پاراکلینیکی
ثبت مدارک هزینه‌های پاراکلینیکی در اپلیکیشن یاس بیمه آسیا.
- ثبت درخواست و مدارک در یاس
- رسیدگی طبق پوشش‌ها و سقف تعهدات
- پیگیری نتیجه از سامانه استعلام هزینه درمانی
چه هزینه‌هایی قابل بررسی است؟
بستری و جراحی
هزینه بستری، جراحی و خدمات تخصصی مقرر در جدول تعهدات، با رعایت سقف‌ها، فرانشیز و استثنائات.
خدمات تکمیلی
پاراکلینیک، جراحی مجاز سرپایی، زایمان و سایر خدمات، در صورت درج در قرارداد و رعایت شرایط مربوط.
پوشش‌های انتخابی
دندانپزشکی، ویزیت و دارو، عینک و سمعک با پذیرش بیمه‌گر و در حدود قرارداد.
مرکز طرف قرارداد یا پرداخت هزینه؟
مراکز طرف قرارداد
پیش از مراجعه، اعتبار قرارداد مرکز و نیاز به معرفی‌نامه را از مسیر خدمات درمان بررسی کنید.
مراکز غیرطرف قرارداد
مدارک هزینه و نتیجه رسیدگی بیمه پایه را نگهداری و طبق روش اعلامی بیمه‌گر برای بررسی ارائه کنید.
مسیر صدور و دریافت خسارت
برای صدور بیمه‌نامه
- اطلاعات سازمان، تعداد کارکنان و افراد تحت تکفل و پوشش‌های موردنیاز را آماده کنید.
- فرم درخواست بیمه درمان تکمیلی را تکمیل کنید تا کارشناسان با شما تماس بگیرند.
- سقف تعهدات، فرانشیز، دوره انتظار و استثنائات پیشنهاد را بررسی کنید.
- پس از صدور، اعتبار بیمه‌نامه و شرایط استفاده از خدمات را بررسی کنید.
اگر خسارت اتفاق افتاد
- پیش از مراجعه، مرکز طرف قرارداد و شرایط دریافت معرفی‌نامه را بررسی کنید.
- مدارک هزینه‌های بیمارستانی را به‌صورت فیزیکی به شرکت آسیا نگاه برتر ارسال کنید.
- مدارک هزینه‌های پاراکلینیکی را در اپلیکیشن یاس ثبت کنید.
- برای پیگیری هزینه درمانی و ثبت شماره شبا، از دسترسی‌های خدمات درمان این صفحه استفاده کنید.
مدارک موردنیاز بر اساس نوع پرونده
- مشخصات بیمه‌شده و اطلاعات بیمه‌نامه
- صورتحساب و مدارک پرداخت هزینه
- خلاصه پرونده، گزارش عمل و سایر مدارک موردنیاز واحد رسیدگی
- ارسال فیزیکی مدارک به شرکت آسیا نگاه برتر پس از هماهنگی با واحد درمان
- نسخه یا دستور پزشک متناسب با نوع خدمت
- صورتحساب، رسید پرداخت و مدارک خدمت انجامشده
- ثبت مدارک در اپلیکیشن یاس بیمه آسیا
- ارائه مدارک تکمیلی در صورت درخواست واحد رسیدگی
مدارک هزینه‌های بیمارستانی به‌صورت فیزیکی به شرکت ما ارسال می‌شوند؛ هزینه‌های پاراکلینیکی در اپلیکیشن یاس ثبت می‌شوند. پرداخت هزینه‌ها تابع شرایط، سقف تعهدات و فرانشیز قرارداد است.
فرم‌ها و شرایط بیمه‌نامه
نسخه PDF را دریافت کنید و پیش از تکمیل، راهنمای آن را بخوانید.
شرایط، سقف تعهد و حق بیمه نهایی بر اساس پیشنهاد تأییدشده و متن بیمه‌نامه تعیین می‌شود. ارقام و جدول‌های نمونه در پیوست‌ها، جایگزین استعلام روز صدور نیستند.
پرسش‌های متداول
آیا درمان تکمیلی برای همه افراد قابل صدور است؟
بیمه درمان تکمیلی گروهی برای کارکنان و افراد تحت تکفل واجد شرایط بررسی می‌شود. شرایط پذیرش و امکان صدور را از واحد درمان ما بپرسید.
همه خدمات دندانپزشکی پوشش دارند؟
خدمات قابل پرداخت به پوشش‌های خریداری‌شده، سقف تعهد و استثنائات قرارداد بستگی دارد.
مدارک هزینه‌های درمان را کجا ارسال کنم؟
مدارک هزینه‌های بیمارستانی را به‌صورت فیزیکی به شرکت آسیا نگاه برتر ارسال کنید و مدارک هزینه‌های پاراکلینیکی را در اپلیکیشن یاس ثبت کنید.
آیا می‌توانم مدارک پزشکی را در این فرم بفرستم؟
این فرم برای درخواست تماس است. مدارک پزشکی و خسارت را از مسیر رسمی و اعلامی واحد رسیدگی ارائه کنید.
خدمات بیمه درمان تکمیلی
مسیر ثبت و پیگیری هزینه‌های درمان و دریافت اطلاعات مراکز خدمات.
مراکز درمانی طرف قرارداد
مرکز درمانی موردنظر و وضعیت قرارداد آن را بررسی کنید.
اپلیکیشن یاس
مدارک هزینه‌های پاراکلینیکی را در یاس ثبت کنید.
استعلام هزینه درمانی
برای مشاهده و پیگیری وضعیت هزینه درمانی وارد سامانه شوید.
ثبت شماره شبا
شماره شبای خود را در سامانه معرفی‌شده ثبت کنید.
شماره تماس کارشناسان آنکال درمان
اطلاعات تماس کارشناسان آنکال درمان را ببینید.
مراکز پرداخت خسارت
نشانی و اطلاعات مراکز پرداخت خسارت را پیدا کنید.
برای انتخاب بیمه درمان تکمیلی، همراهتان هستیم.
اطلاعات درخواست شما
اطلاعات اولیه را وارد کنید تا کارشناسان آسیا نگاه برتر برای بررسی درخواست بیمه درمان تکمیلی با شما تماس بگیرند.
ثبت این فرم به‌معنای صدور بیمه‌نامه نیست؛ شرایط ارائه بیمه پس از بررسی اعلام می‌شود.- ۱. اطلاعات تماس
- ۲. مشخصات درخواست
- ۳. بازبینی و ارسال